Исслeдoвaния пoкaзaли, чтo штaмм кoрoнaвирусa «oмикрoн» в нeскoлькo рaз зaрaзнee, чeм прeдыдущиe вeрсии SARS-CoV-2, изо-зa чeгo oн мoжeт привoдить к взрывнoму рoсту зaбoлeвaeмoсти. Oб этoм в интeрвью RT рaсскaзaлa зaмeститeль дирeктoрa пo клиникo-aнaлитичeскoй рaбoтe ЦНИИ эпидeмиoлoгии Рoспoтрeбнaдзoрa, дoктoр мeдицинскиx нaук, прoфeссoр Нaтaлья Пшeничнaя. Нeдaвнo oнa вeрнулaсь изо ЮAР, гдe вмeстe с кoллeгaми изучaлa нoвый штaмм кoрoнaвирусa. Пo eё слoвaм, рaзгoвoры o тoм, чтo «oмикрoн» якoбы нe oпaсeн про людeй, нa прaктикe нe пoдтвeрдились — штaмм спoсoбeн привoдить к тяжёлым фoрмaм бoлeзни у нeпривитыx, a eё тeчeниe нe oтличaeтся oт «клaссичeскиx» симптoмoв COVID-19. Подле этoм спeциaлист кoнстaтирoвaлa, чтo сущeствующиe вaкцины зaщищaют и oт тяжёлыx случaeв тeчeния «oмикрoнa».
— Нaтaлья Юрьeвнa, рaсскaжитe o вaшeй рaбoтe в ЮAР. Чтo имeннo плaнирoвaлoсь расследовать в связи с рaспрoстрaнeниeм в этoй стрaнe нoвoгo штaммa кoрoнaвирусa?
— Нaшa рaбoтa в ЮAР былa oриeнтирoвaнa нa изучeниe oсoбeннoстeй клиники и эпидeмиoлoгии зaбoлeвaния, вызвaннoгo нoвым штaммoм «oмикрoн». Кoнeчнo, рaбoтa вeлaсь около нeпoсрeдствeннoм и очень плотном взаимодействии с нашими коллегами с ЮАР: вирусологами, эпидемиологами, клиницистами. Числом итогам мы составили подробную клинико-эпидемиологическую картину, характеристику заболевания. Провели обзор подъёма заболеваемости, вызванного новым штаммом в Южно-Африканская Республика.
В рамках исследования наша сестра посетили несколько больниц разного уровня: сие были и университетские больницы, и ужас крупные лечебные учреждения Йоханнесбурга. Хоть (бы), одна из таких больниц была рассчитана нате 4 тыс. пациентов, а другая — в 1 тыс. человек. Известно, не все койки были заняты пациентами с COVID-19, тамо были и другие пациенты. В счёт того, мы побывали в районной больнице, которая обслуживала сельских жителей. Ознакомились с подходами к диагностике, лечению сего заболевания как возьми уровне районного звена здравоохранения, беспричинно и на уровне крупного мегаполиса.
Сделанные до итогам совместной работы выводы помогут никак не только нашим два странам, но и остальным государствам в борьбе с этой инфекцией.
Первый вывод такой: ни в стационарах, ни изумительный время изучения историй болезни автор не нашли ни одного тяжелобольного пациента, каковой был бы вакцинирован.
Неприятно болеют невакцинированные пациенты с сопутствующими патологиями. В начале волны подъёма заболеваемости коронавирусом штамма «омикрон» в Южно-Африканская Республика преимущественно фиксировались грудь или бессимптомные случаи заболевания у детей, подростков и молодёжи. Однако в дальнейшем эта эндемия перешла на кое-кто слои населения, начали мозжить люди более старших возрастных групп, пожилые, а вдобавок те, кто неважный (=маловажный) были вакцинированы с коронавируса.
Нужно спрыснуть, что сейчас в Южно-Африканская Республика привито около 30% населения, всё-таки среди лиц в отцы годится 60 лет оный показатель составляет ранее более 65%. В последнее времена в стационары начали вести себя уже «классические» тяжёлые пациенты, особенно старших возрастных групп, при всем желании угодить моим критикам есть и те, который моложе 50 парение, — в основном пациенты, у которых (у)потреблять сопутствующие заболевания. Сие или онкологическая, онкогематологическая аномалия, или туберкулёз, сиречь сахарный диабет, а равно как, например, патологическое ожирение. Однако они не были вакцинированы ото коронавируса.
— Так есть тяжёлых случаев посредь вакцинированных не наблюдалось аж среди людей с серьёзными хроническими болезнями?
— Несомненно, таких пациентов безлюдный (=малолюдный) было.
— Из этого следует, вакцина защищает через штамма «омикрон», пусть даже если у человека лопать тяжёлые хронические заболевания?
— Отлично, причём в ЮАР применяется сколько-нибудь вакцин. Это и AstraZeneca, и CoronaVac, и Pfizer, и Johnson & Johnson — немного погодя любой из них тяжёлых случаев заболевания COVID-19 без- отмечалось. Это говорит о томик, что все вакцины защищают ото тяжёлого течения болезни, вызванной «омикроном».
— Разрешено эти результаты экстраполировать для российские вакцины? Запланировать, как они будут вес против «омикрона»?
— Думаю, что-то российские вакцины будут шуровать точно так но. Потому что в Южно-Африканская Республика сейчас применяются самые непохожие типы вакцин: и держи основе аденовекторов, и мРНК-вакцины, и «убитые» цельновирионные вакцины. Того полученные в ЮАР результаты наша сестра вполне можем экстраполировать и для наши препараты.
И тетенька, кто переболел коронавирусом спервоначалу, и те, кто был вакцинирован, конец эти пациенты переносят коронавирус штамма «омикрон» просто так, в амбулаторных условиях. Известный даже примерный дисконт таких пациентов ото общего числа заболевших, сие около 15—20%.
В этом случае эпизоотия тянется около недели и по части своей клинике будь здоров напоминает ОРВИ, местные люди в белых халатах даже сравнивали её с гриппом. У некоторых пациентов ликвидус поднималась выше 38 °C, такое процесс болезни наблюдалось бери протяжении трёх–четырёх дней, чай тяжёлое поражение лёгких около этом не развивалось. И к концу первой недели подавляющее множество. Ant. меньшинство таких пациентов выздоравливало.
— Нежели картина заболевания «омикроном» отличается с «дельты» и уханьского штамма? Лопать ли какие-так характерные признаки?
— Иначе) будет то говорить о невакцинированных пациентах, ведь в их случае люди в белых халатах видели классическую картину COVID-19. Если такие пациенты поступали в лечебница, они уже были в состоянии гипоксии — наблюдались ортопноэ, нехватка воздуха, убавление сатурации. И, конечно, наблюдалось проигрыш лёгких разной степени выраженности.
Тетя, кто был вакцинирован, а опять же молодые невакцинированные человек без сопутствующих рисков, они болеют зуб даю. У них наблюдается гриппоподобное установка заболевания, с лихорадкой, першением в горле, выраженной общей слабостью и миалгией.
— Бытует мировоззрение, что штамм «омикрон» меньше опасен, чем уханьский версия и штамм «впадение», что его прохождение может даже заложить конец пандемии. Как вы думаете об этом?
— Об этом без задержки говорить нельзя. Целое страны очень неодинаковые, очень разные популяции. Сначала всего, медианный годы жителей ЮАР составляет 28 полет. А в России — подле 40,3 года, маржа существенная. То уплетать в ЮАР в процентном соотношении в отлучке такого количества людей в матери годится 60 лет, ни дать ни взять у нас. А в России сие широкая прослойка населения. И вот то-то и оно люди такого возраста в особенности уязвимы перед коронавирусом, в том числе и штамм «омикрон». Невзирая на то будто в ЮАР в целом никак не так много людей этой возрастной группы, а к тому но больше половины их были вакцинированы, пожилые сыны) Адама из числа непривитых безвыездно равно попадали в стационары с коронавирусом штамма «омикрон». Были в стационарах и молодожены люди с тяжёлым течением болезни. Бесспорно, у молодёжи и детей общепринято коронавирус протекает лучше, но и дети также все разные.
— Ведь есть пока оснований исполнение) оптимизма в связи с «омикроном» кого и след простыл? Это не лёгкая простуда, в качестве кого подумали многие?
— Не имеется-нет, говорить, чисто он не опасен, не приходится. Мы видели пациентов с «омикроном» и сверху аппаратах ИВЛ, и с неинвазивной вентиляцией лёгких.
Единственное, что-что можно отметить (как) будто позитивную новость, — сие тот факт, кое-что, хотя все вакцины были созданы подина предыдущие штаммы коронавируса, они дают защиту и через «омикрона», с тяжёлых форм заболевания. Вакцинированный может занедужиться, но протекать хворь будет легко.
— Который удалось выяснить о заразности штамма «омикрон», (как) будто быстро он распространяется?
— Текущий штамм очень заразный, очень летучий, делать что так можно отметить. По примерным оценкам, «омикрон» заразнее классических штаммов в пяточек-семь раз. Сие позволило ему бесконечно быстро распространиться объединение ЮАР и дать шпильки пускать подъём заболеваемости. И если бы он распространится в статья (особь стране, там в свой черед будет большое намолот заболевших. Конечно, даже если речь будет шествовать о молодой популяции, вроде в ЮАР, или вакцинированной, так люди будут ныть легко.
Тем невыгодный менее очевидно, по какой причине чем больше брось в стране заболевших, тем вне будет и процент посреди них пожилых людей. Оный штамм быстро доберётся накануне них, если они безграмотный успеют вакцинироваться. Безотлагательно в ЮАР низкая смертельность от коронавируса, в районе 1%. Хотя это только получи и распишись фоне общего количества заболевших, иным часом начался резкий развертывание заболеваемости, а не в абсолютном значении.
Почему расслабляться нельзя, особенно в случае если учесть различия, которые кушать у популяций разных стран. Дозволено, например, вспомнить, а творилось в итальянском Бергамо в начале 2020 лета, — я была непосредственным свидетелем тех событий. Сие была самая «старуха» провинция, ахти) какой возраст населения составлял инде 45 лет. И понятно, в Бергамо сразу но начался резкий величина летальности, которого невыгодный было тогда даже если в других провинциях Италии.
В России пожилых людей солидно больше, чем в Южно-Африканская Республика, поэтому и статистика может быть буквальный другой. Новый штамм дупелину летучий, контагиозный. В Южно-Африканская Республика обычно большие семьи, и (не то в такой семье заболевал Вотан человек, то зараз же заболевали и безвыездно остальные домочадцы. Так же самое происходит и в трудовых коллективах.
— Так есть главная положение «омикрона» — в его высокой заразности?
— Так точно, поэтому сейчас нужно особенно тщательно выдерживать роль меры предосторожности. В лад, в ЮАР люди беспредельно чётко соблюдают хана рекомендации. Ходят в масках ажно по улице, что там сейчас сезон. И социальную дистанцию далее соблюдают очень классически, могут даже нафигачить замечание человеку, который-нибудь подойдёт слишком двух в супермаркете, например. У нас в такие вещи человеки до сих пор мало-: неграмотный обращают внимания. А в Южно-Африканская Республика население уже «обожглось», по сей день поняли, что такие планы работают, если им наглядно следовать.
Сейчас в Южно-Африканская Республика заболеваемость уже снизилась в банан раза по сравнению с тем резким подъёмом, какой был вначале. Хвороба моментально распространилось по части стране, найдя по сей день уязвимые группы населения.
До этого времени одно важное различие — в ЮАР работа по вакцинации альфа и омега нарастать относительно на днях, и антитела у вакцинированных людей пока еще свежие.
В России вакцинация стартовала исстари, есть люди, которые прошли её только лишь один раз, неважный (=маловажный) ревакцинировались. И для них в свой черед есть риск уйти в запой. Поэтому важно ревакцинироваться в определённые сроки, отнюдь не нужно этим закрывать глаза на что.
Относительно штамма «омикрон» тех) пор (пока(мест) можно сделать двум главных вывода: спирт очень контагиозный, да вакцины против него работают.
— А в духе появление штамма «омикрон» сказывается для системе здравоохранения? Какая кино(картина) сейчас наблюдается в Южно-Африканская Республика, больницы справляются с притоком пациентов?
— В Южно-Африканская Республика амбулаторное звено здравоохранения развито маловыгодный так сильно, в духе у нас. Там сие преимущественно семейные люди в белых халатах общей практики, таких поликлиник, подобно ((тому) как) в России, нет. Зато у больниц проглатывать очень большие приёмные покои, много часто обращаются пациенты с различными жалобами. В таких покоях проводится отладка на COVID-19, тесты сдают по сию пору пациенты, включая тех, кто такой обратился, к примеру, с диареей иль переломом.
По итогам тестирования пациента определяют тож в ковидную, или в обычную зону. Делать что человек не нуждается в госпитализации, так ему дают рекомендации и отправляют к родным пенатам, под наблюдение семейного врача. Доктора о появлении возьми его участке такого пациента предупреждает клиника.
— Можно ли практика ЮАР по борьбе со штаммом «омикрон» с поправками почувствовать на своей шкуре на нашу почву? Для того чтобы спрогнозировать, что нас ждёт, поздно ли «омикрон» придёт в Россию?
— Без всяких, сейчас этим занимаются эпидемиологи и аналитики. Однако в целом наша порядок здравоохранения достаточно подготовилась по (по грибы) предыдущие волны пандемии. В России безмерно хорошо развито амбулаторно-поликлиническое колено. И всех обращающихся следовать медицинской помощью загодя всего оценивают бери предмет наличия у них симптомов COVID-19. У нас подчищать свой опыт борьбы с пандемией, и наша дефинитив здравоохранения отличается с систем других стран. Благодаря) (этого чужой опыт воспрещено просто взять и перетащить, как под копирку.
В эту пору что самое центр тяжести — не разрешить проникновения и распространения штамма «омикрон» в России. А разве что это всё но произойдёт, то никак не допустить взрыва заболеваемости. Изрядно, чтобы люди ранний позаботились о своей защите, (до поры) до времени новый штамм далеко не пришёл к нам.
— И предыдущий вопрос. Специалисты, несомненно и сами переболевшие вдоволь говорят о долгосрочных последствиях коронавируса, его старых штаммов. Усиживать ли уже какие-в таком случае данные о последствиях «омикрона»?
— В Южно-Африканская Республика сначала болели юношество люди, чаще всего ((и) делов болели легко. Благодаря тому у них не было выраженного постковидного синдрома. А последствия с целью людей старшей возрастной группы, которые начали страдать после молодёжи, временно сложно оценить — как бабка прошептала слишком мало времени. Да если речь отлично о классическом течении COVID-19, которое наблюдают наши коллеги с ЮАР, скорее только (лишь), и постковидный синдром закругляйся таким же, словно после заражения другими штаммами. В любом случае наше синергизм с коллегами из Южно-Африканская Республика продолжается, мы будем и опосля проводить совместные исследования, у нас вдоволь совместных планов.
