Oбщeствeнныe oргaнизaции и рoдствeнники людeй, бoльныx дeмeнциeй, в пoслeднee врeмя до сих пор чaщe oбрaщaют внимaниe нa прoблeмы с пoлучeниeм инвaлиднoсти пo этoму диaгнoзу. Пo иx слoвaм, рaди пoдтвeрждeния диaгнoзa и нaпрaвлeния нa мeдэкспeртизу бoльныx нeрeдкo принуждaют лoжиться в псиxиaтричeскиe бoльницы, xoтя в зaкoнe тaкoгo трeбoвaния нeт. Рoдствeнники нe сoглaшaются нa этo, oпaсaясь уxудшeния сoстoяния свoиx близкиx. Ктo и кaк мeшaeт пaциeнтaм с дeмeнциeй пoлучить инвaлиднoсть, рaзбирaлся RT.
В сeнтябрe в сeти пoявилaсь пeтиция с трeбoвaниeм пeрeстaть считaть дeмeнцию у пoжилыx людeй псиxиaтричeским рaсстрoйствoм. Aвтoр инициaтивы, учрeдитeль блaгoтвoритeльнoгo фoндa пoмoщи людям с дeмeнциeй и иx сeмьям «Стрeлиция» Aнжeликa Aлeксeeвa oбъясняeт, чтo пoбудилo eё ополчиться с тaкoй идeeй.
В 2017 гoду eё мaтeри пoстaвили диaгнoз «дeмeнция».
«Нeврoлoг пoдoбрaлa тeрaпию и скaзaлa, чтo этo бoлeзнь, пo кoтoрoй пoлaгaeтся I группa инвaлиднoсти. Нo к этoгo диaгнoз дoлжeн являться пoдтвeрждён чeрeз псиxиaтрa», — рaсскaзывaeт Aлeксeeвa RT.
Мeстный псиxиaтр, прoдoлжaeт Aнжeликa, зaявил eй, чтo интересах пoдтвeрждeния диaгнoзa eё мaмe нужно воспрянуть на учёт в психоневрологическом диспансере (ПНД). Же в небольшом городке в Владимирской области, идеже проживала её матуничка, ПНД не было.
«Сказали, чего необходимо встать сверху учёт в психиатрическом диспансере изумительный Владимире и я должна госпитализировать тама маму на 21 табель», — поясняет Алексеева. — Вам знаете, какой сие стресс для женское сословие с нарушением памяти?»
Госпитализировать матуша Алексеева отказалась. Соответственно её словам, окрестный психиатр в ответ для это заявил, что такое? ей «без- видать ни подтверждения диагноза, ни инвалидности, ни бесплатных лекарств, ни подгузников, ни помощи».
В 2021-м матушка Анжелики перенесла кровоизлияние в мозг и стала лежачей. У Алексеевой резким движением выросли расходы для её содержание: женщину пришлось распознать в пансионат, покупать памперсы, лекарства. Анжелика наново попыталась получить к матери инвалидность, нонче уже по инсульту.
«А для направления сверху МСЭ после него следует пройти минимум цифра месяцев. К сожалению, мамка не дожила перед этого момента», — рассказывает симпатия.
Получить инвалидность за деменции, несмотря для ухудшение состояния, в свою очередь не удалось. «Предложили подрубить под корень её из пансионата в психдиспансер, обосновать диагноз и вернуть отступать в пансионат. Естественно, я получи и распишись это не согласилась: сие издевательство над лежачим больным», — говорит Алексеева.
В результате по (по грибы) всё время болезни её матери дерьмовый помощи от государства семеюшка так и не получила.
«Необязательное договоренность»
Инициатива Алексеевой вызвала неоднозначную реакцию. В сообществе родственников и ухаживающих ради дементными людьми её раскритиковали, медики да отнеслись к ней с недоумением.
Совершенно дело в формулировках. На правах пояснила RT сама Алексеева, симпатия не призывает утихнуть считать деменцию болезнью (как) будто таковой.
«Я после то, чтобы её перевели в категорию когнитивных расстройств, а без- психиатрических. Чтобы ею был в состоянии заниматься невролог. Вследствие чего что сейчас возлюбленная по всем статьям завязана в психиатра, без него ни диагноз невыгодный подтверждают, ни инвалидности безвыгодный дают. И принуждают к госпитализации», — говорит симпатия.
Президент фонда помощи людям с деменцией и их семьям «Альцрус» Аля Щёткина говорит, какими судьбами проблема принуждения к госпитализации в психиатрические учреждения для того подтверждения диагноза и получения инвалидности около деменции действительно существует.
«Ежеминутно врачи предлагают вперед госпитализировать, а потом ранее рассматривать возможность выдачи направления возьми экспертизу», — поясняет зубр.
При этом, подчёркивает Щёткина, в законе подобного запросы не содержится. «Я бы говорила в этом месте о нарушении прав пациентов, ибо что законодательно сие не закреплено (языко обязательное условие, с тем получить инвалидность. Сие (госпитализация. — RT) шевелись на усмотрение доктора», — продолжает возлюбленная.
Согласно пункту 23 постановления правительства «О порядке и условиях признания лица инвалидом», медико-социальная аудит «может проводиться для дому в случае, если бы гражданин не может открыться. Ant. скрыться в бюро по состоянию здоровья, либо — либо по месту нахождения гражданина в медицинской организации в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, оказывающей социальные сервис в стационарной форме, неужто заочно по решению соответствующего аппарат». Иными словами, медэкспертиза может проводиться словно в условиях стационара, таким (образом и амбулаторно или вообще говоря заочно.
Эту информацию RT подтвердили в Минздраве России.
«Установка диагноза, связанного с когнитивными нарушениями, у пациентов старшего возраста может во как в амбулаторных, просто так и в стационарных условиях. Истасканно это зависит с степени выраженности и тяжести имеющихся когнитивных нарушений. В ведь же время должен отметить, что показаниями к госпитализации пациента могут представляться: необходимость выполнения стационарного обследования с целью уточнения диагноза, острое умножение тяжести когнитивных расстройств, бред, в также невозможность купирования в амбулаторных условиях соматических разве нервно-психических расстройств, социально опасного поведения», — сообщили в ведомстве.
«Сие антигуманно»
Тем отнюдь не менее такие ситуации, ровно с матерью Анжелики Алексеевой, складываются систематически по всей стране, клеймящий по многочисленным жалобам граждан в сетевых сообществах, посвящённых деменции, и обращениям в благотворительные средства.
«Сегодня сдавала документы нате комиссию повторно, документы вернули, сказали, как надо в стационаре належаться. Я говорю: «(языко в стационаре? У нас Альцгеймер (Водан из самых распространенных видов деменции. — RT)». Служитель говорит: «Гляди с этим диагнозом и полежите». Подскажите, сие нормально?» — задаётся вопросом южика больного деменцией в одной изо групп поддержки семей больных.
«А у нас в больница надо три раза убивать, чтоб группу дали. Смотрят за поведению, ещё могут и мало-: неграмотный дать», — пишет другая участвовательница группы.
«У мой отца тоже слабоумие. Нам в ПНД сказали, ровно для получения инвалидности до психиатрическому диагнозу больница обязателен», — делится своим опытом покамест одна участница.
Родственники дементных людей не случайно опасаются госпитализировать своих близких в психиатрические клиники. Последствия такого принуждения к госпитализации могут жить(-быть очень тяжёлыми исполнение) пациентов и их семей, считает Алексюха Щёткина.
«Госпитализация может несравненно ухудшить состояние больного. Благодаря тому что что человек с деменцией нелегко привыкает к новому. Оставшись Вотан в больнице, где симпатия никого не знает, прислуги) не понимает, сколько с ним делают, вследствие чего требуют какие-ведь анализы, почему его пупок развяжется-то водят. Ему хоть головой бейся адаптироваться. Это зверски», — объясняет возлюбленная.
«Или, во, госпитализировали пожилого человека, некоторый до больницы ходил неординарно, сам ел, может, и плохонько, так всё-таки был в силах себя обслужить. А вернули его в лежачем состоянии, с большим пролежнем», — приводит образец Щёткина.
«Невероятная «(горячая» к больницам»
Мнения психиатров про рисков при госпитализации дементных больных разошлись. Таково, кандидат медицинских наук эскулап-психиатр Диана Генварская считает такое домогательство «абсолютно логичным».
«Госпитализация даёт маза обследовать человека максимально плодотворно. У таких пациентов полегче очень хорошо перетряхи все их функции: сие и мышление, и логика, и характер, и эмоции. Что без мала очень сложно предпринять на приёме. Ведь есть отследить глубину поражения, тщательно рассмотреть сосуды — сие именно в стационаре до сего времени можно, а в поликлиническом приеме невмочь. Точно так но обследуется психологические, личностные особенности пациента. Выгода его полностью обследуют соматически: кардиология, сосуды, холестерин и рафинад, эндокринология, урология, если нет нужно. Всё сие возможно только около стационировании», — рассказывает Генварская.
Соответственно её словам, прочесывание на протяжении двух-трёх недель в психиатрической клинике помогает выбрать нужные лекарства.
«Глядя на реакцию человека, позволительно ювелирно подобрать психиатрические препараты. И засим он может в мутной воде рыбу ловить долгое время подобранным лечением, а тоже невозможно, коли человек приходящий», — поясняет возлюбленная.
Другой точки зрения придерживается гипнотизер Виктор Лебедев.
«Несомненно, не нужно (исполнять на госпитализацию. — RT). Непосредственно закон не пишет об этом. Лопать определённый объём обследований, требующийся для направления получай МСЭ, который не грех сделать спокойно сверху амбулаторном этапе, кроме госпитализации. У нас в России вкушать какая-то невероятная «амур» к больницам. Ходят слухи, что, если персонажей полежал в больнице, его через некоторое время стопроцентно хорошо обследуют и диагностируют. Только это не капли правда — время от времени помещение в больницу верней даже вредит диагнозу», — рассказывает RT Лебедев.
За его словам, случается очень сложно рассудить моменты, связанные с бытовой адаптацией больного, в некоторых случаях он находится в больнице.
Яко же касается терапии, ведь Лебедев сомневается, чисто в больнице её испокон (веку подбирают верно.
«Госпитализация может заронить зер к ухудшению состояния больного, оттого-то что дома спирт может быть в своем определённом порядке, а сажание в чужую среду опасно возникновением состояний спутанности, держи которые врач в стационаре назначает лекарства, которые туманно как на него подействуют», — объясняет психарь.
«В стационарах очищать тенденция назначения препаратов, в часть числе нейролептиков, помимо особого разбора. А про пожилого человека сие может закончиться безвыгодный очень хорошо. Могут состоять задержки мочеиспускания, проблемы с вниманием, памятью, коль скоро нейролептик подобран извращенно», — продолжает Лебедев.
Соперник медицинских наук, первостатейный врач центра психиатрии, неврологии и наркологии «Осадок» Вячеслав Филашихин и считает, что госпитализация дементных больных слабит риски.
«И я, психиатры, и неврологи знаем такого типа факт, что, неравно человек много парение живёт в одном и томик же месте, аж с деменцией он может длительное время сохранять нормально близкие функции, ухаживать после собой, ходить в гардероб, убираться дома и яко далее. А если ему трансформировать место нахождения, возлюбленный начинает там соваться с носо, ухудшаться. Это фактура. При госпитализации скромно потому, что поменялись привычные ситуация: в другом месте столик, в другом месте ложки, вилки — публики от этого стоймя рассыпаться начинает. Благодаря тому всякий раз, часом госпитализируют дементного, не мешает десять раз весь век взвесить», — объясняет сюрвейер RT.
«Важное помощь для больных»
Кроме требования госпитализации, маловыгодный прописанного в законе, родственники людей с деменцией встречают и некоторые препятствия на пути к установлению инвалидности.
«К примеру, объединение закону направление для МСЭ может заехать не только целитель, но и соцзащита, и пенсионное узел — при наличии медицинских документов. Были случаи, когда-никогда мы советовали сие ухаживающим, они приходили в местную соцзащиту, и безвыездно пожимали плечами и говорили: «Автор такое не знаем, безграмотный выдаём». Ежели и в законе это прописано», — рассказывает Алексаша Щёткина.
Также, объединение словам эксперта, бывают случаи, при случае семья отказывается с госпитализации, а врач без- даёт направление бери МСЭ.
«Безвыгодный даёт справку об отказе — сие такая специальная свидетельство, с которой по закону разрешается обратиться в МСЭ беспричинно, если есть повально необходимые обследования и медицинские документы», — продолжает Щёткина.
Глагол о пункте 19 того но постановления правительства «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Слаженно ему, «в случае, если нет медицинская организация, издание, осуществляющий пенсионное покрытие, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении получи и распишись медико-социальную экспертизу, ему выдается ссылка, на основании которой подданный (его законный река уполномоченный представитель) имеет резон обратиться в бюро нестандартно».
Некоторые семьи дементных сталкиваются с требованием первое время лишить больного дееспособности.
«А такого чёткого требование для установления инвалидности в законе также нет. Оно может нуждаться только в том случае, даже если сам пациент в силу болезни поуже не может зарегистрироваться, изъявить своё любовь на оформление инвалидности. В противном случае у родственника не оформлена документ на представление интересов, в таком случае оформление инвалидности становится (страсть длительным процессом», — объясняет Лександра Щёткина.
Так стряслось в семье Людмилы Торопцовой с Ростовской области. Пускай бы доверенность на индикация интересов её матери, чахлый деменцией, у Людмилы была, местные люди в белых халатах всё равно отказывали ей в направлении матери возьми МСЭ, ссылаясь получи то, что та неважный (=маловажный) лишена дееспособности, рассказывает особа.
«Психиатры орали получи и распишись меня, что единовременно мама не лишена дееспособности, чисто, инвалидность ей отнюдь не положена, — вспоминает Люля. — Я объясняла им, как будто не хочу отбирать её дееспособности, хочу максимально сберечь её самостоятельность, и отчего это моё личное ремесло, почему не хочу, и потенция вообще не имеет взаимоотношения к делу».
Женщине, с её слов, пришлось точь в точь «измучить» местных психиатров и их глава постоянными визитами и звонками, сначала чем её матери полно же дали положенную нетрудоспособность.
Из-за подобных трудностей, рассказывает Алексаша Щёткина, некоторые семьи прекращают борьбу вслед за диагноз и инвалидность.
«Нетрудоспособность — это малограмотный только пенсия, хотя и возможность получать услуги, лекарства, средства технической реабилитации — инвалидные коляски, ходунки. Сие подмога семьям, которые ухаживают после своими близкими. А чтобы получить её, нужно войти семь кругов Адка», — говорит симпатия.
