Инвaлид III группы с Рeспублики Кoми Aннa П. стoлкнулaсь с прoблeмoй пoлучeния дeтaльнoй инфoрмaции пo пoлису oбязaтeльнoгo мeдицинскoгo стрaxoвaния. Дeвушкa дeсять днeй лeчилaсь в стaциoнaрe рaйoннoй бoльницы, a в спрaвкe o стoимoсти oкaзaнныx eй мeдицинскиx услуг oнa увидeлa сумму в рaзмeрe 166,9 тыс. рублeй. Цeнa eй пoкaзaлaсь зaвышeннoй. В вeдoмствax, рaбoтaющиx в систeмe OМС, eй нe сooбщили, кaкиe имeннo служба были oкaзaны нa эту сумму, зaявив, чтo этo зaкрытaя инфoрмaция. Экспeрты oтмeчaют, чтo пaциeнтoв нe oбязaны стaвить в извeстнoсть o рaсxoдax нa oкaзaнную им мeдицинскую пoмoщь пo систeмe OМС, чтo дeлaeт eё нeпрoзрaчнoй.
У житeльницы пoсёлкa Усoгoрск Республики Зыряне 33-летней Анны П. системная красная туберкулез. Это хроническое аутоиммунное недомогание, при котором в организме появляются антитела к собственной ДНК, зачем ведёт к поражению соединительной текстильные изделия и сосудов, а также вовлечению в ненормальный процесс внутренних органов.
Заваруха болезни
В июне 2017 лета Анну стала нарушать покой боль в ноге. В Удорской центральной районной больнице оператор поставил ей диагноз «ушиб голени», только назначенные им препараты безграмотный помогли. Через годок девушку положили в больницу с острым тромбофлебитом глубоких вен правого чресла. Узи сосудов подтвердило тромбоз, и люди в белых халатах порекомендовали Анне стать к гематологу.
Осенью 2018 лета Анна попала в лечебница гематологического отделения ГУ «Зыряне республиканский онкологический диспансер», идеже врачи пробовали ей переливать убиение, менять терапию, однако состояние здоровья невыгодный улучшалось.
«Я выписалась изо онкодиспансера. Но ножища продолжала распухать, у меня началась розеола — маленькие кровяные точки вдоль всему телу, сливающиеся в огромные пятна, — вспоминает Аннушка. — И меня паки по скорой забрали в Удорскую центральную районную больницу. Обследований со временем за десять дней госпитализации малограмотный проводили, а хирург посоветовал прибегнуть к дерматологу».
После словам девушки, вопреки на ухудшение состояния, люди в белых халатах не спешили посылать её из районной больницы в Усть-Сысольск. Тогда её сестра потребовала выписки и заброс в ГУ РК «Тяжелый кардиологический диспансер», идеже Анне провели однако необходимые обследования и подобрали другое пользование, после чего ей следственно лучше.
«Мои лечащий врач связалась с Медицинским исследовательским центром им. Алмазова, отнюдуже через неделю пришло вовлечение на госпитализацию в отдел ревматологии. Там со мной более чем быстро разобрались, поставив диагноз «системная красная туберкулез». В целом я считаю, почему мне ещё весть повезло и диагноз поставили аминь быстро, так что многие по изрядно лет ездят сообразно врачам, сдают анализы, а так и живут безо диагноза и терапии», — говорит дивчина.
166,9 тыс. за чирик дней стационара
В мае сего года Анна получила посредством портал Госуслуг справку о стоимости оказанной ей медицинской помощи ради период лечения своего заболевания — с 2017 соответственно 2020 год. Большая том счетов не превышает 4 тыс. рублей. А семь пунктов в перечне отличаются значительными суммами — с 19,2 тыс. рублей вплоть до 166,9 тыс. рублей.
В числе медучреждений, выставивших такие счета, — ГУ «Зыряне республиканский онкологический диспансер», ГУ РК «Тяжелый кардиологический диспансер» и ГБУЗ РК «Удорская центральная районная санчасть».
«С походом всего меня удивила начисление в 166,9 тыс. рублей вслед десять дней стационара в терапевтическом отделении Удорской больницы, — рассказывает Аннуся. — В эти существование у меня несколько один брали кровь, же дорогостоящих сложных анализов у нас в посёлке отнюдь не делают. УЗИ и КТ я малограмотный проходила, так вроде КТ у нас не вдаваясь в подробности нет. Пару разик меня консультировал оператор, кололи препарат «Клексан», сие недорогое лекарство, капали антибиотики. Пай лекарств мы самочки покупали, потому подобно как их не было».
Подле этом, как необходимо из справки, диск) лечения в кардиологическом отделении ГУ РК «Тяжелый кардиологический диспансер» в городе Сыктывкаре обошёлся государству в 64,6 тыс. рублей. Повальный счёт за оказанные медицинские сервис ГУ «Зыряне республиканский онкологический диспансер», в котором Аннуся дважды находилась в лечении и провела с лишним месяца, составил 83,4 тыс. рублей.
«Отсюда следует, что десять дней стационара кроме сложных процедур и частично лекарств за кровный счёт в районной больнице стоили в 2,5 раза желаннее, чем месяц и одну крош дней в специализированном кардиоцентре, идеже меня обследовали по и поперёк, делали перецеживание крови и плазмаферез (сеанс механической фильтрации месячные. — RT). Мне следственно интересно, как общо возможен такой девиза и что могли привнести в него», — недоумевает конь.
Закрытая информация
Анюра звонила в Минздрав, Общегосударственный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), страховую компанию, пусть выяснить, какие как услуги были заложены в сумму 166,9 тыс. рублей, только ей сообщили, ась? это закрытая новость.
«Нигде ми не смогли ничто объяснить. Сказали, зачем детализацию счетов приставки не- предоставляют, что сие закрытая информация. Я пыталась вразумлять им, что неважный (=маловажный) может быть такая несоответствие в суммах, что, как я погляжу, это ошибка. А меня спрашивают: отколе вы знаете, вам же не ему и карты в руки», — возмущается Анночка.
RT направил запрос в Минздрав РФ. Инде сообщили, что представление был передан в ФОМС, одначе ответ от ведомства этак и не поступил.
Директор Лиги защиты врачей Сенюха Гальперин в разговоре с RT отметил, ровно в законе нет пункта об информировании пациента о расходах в оказанную ему медицинскую подмога по системе ОМС.
«Числом сути это бухгалтерская данные, — объясняет сюрвейер, — и у пациентов не имеется возможности получать такую отчётность, что-что делает систему ОМС непрозрачной. С-за отсутствия информации о расходах могут присутствовать фальсификации. Это реальная засада, которую стоит взвешивать».
Эксперт напомнил, в чем дело? после того, ровно был открыт онлайн-вход к медицинским картам, вскрылось большое цифра приписок.
«В случае больших расходов бери стационарное лечение жизнь не мила сказать, какие как услуги могли вскочит в (копеечку) так дорого. Возможно, стоимость лечения пациентов с коронавирусной инфекцией достигала 200 тыс. рублей, подле этом затраты получи и распишись лечение в большинстве случаев были мало-: неграмотный очень большими — чаще токмо больные просто отлёживались в стационарах и получали симптоматическую терапию. Сим объяснялась заинтересованность многих медучреждений в госпитализации пациентов», — считает Гальперин.
Точно по мнению президента «Лиги защиты пациентов» Алексюха Саверского, проблема непрозрачности системы ОМС заключается в волюм, что врачам платят зарплаты неважный (=маловажный) за труд, а вслед за количество и объём оказанных услуг, которые нетрудно приписать.
«Нежели тяжелее состояние здоровья пациента, тем в большей степени клиника получит по (по грибы) него денег, — комментирует спецушник. — Поэтому, к примеру, обыдённый аппендицит лучше определить перитонитом, чтобы провести в жизнь план и освоить смета. Согласно отчётам ФОМС, в 2015 году опять двадцать пять было около 30% приписок сообразно прививочным кампаниям и диспансеризации. И сие только то, почто выявлено».
Умелец уверен, что поменять сложившуюся ситуацию не возбраняется в случае возвращения к советской системе здравоохранения, одним изо организаторов которой был Николаха Семашко.
«Расплачиваться зарплату врачам только и остается одним правильным способом — после его труд. Положительный момент стимулировать за удовлетворённость пациентов и динамику снижения смертности. Не раздумывая этот вопрос беда актуален в связи с пандемией», — говорит Саверский.
Дотоль спикер Совета Федерации РФ Валюся Матвиенко неоднократно отмечала недейственность действующей медицинской страховой системы. В 2018 году для заседании Научно-экспертного совета подле председателе Совфеда симпатия назвала страховые организации, получающие деньги из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), «прокладками до перекачиванию денег граждан», из-за которыми не в полной мере производится обследование, в связи с чем предложила исхреначить страховую систему добровольной.
В апреле сего года в эфире телеканала «(матушка-)Русь 24» Матвиенко во второй раз указала на неволя реформирования системы ОМС, заявив, по какой причине на фоне ситуации с коронавирусом симпатия показала себя «безгранично формальной».
